Op woensdagmiddag 12 december is in de Domus Medica in Utrecht onder grote belangstelling het onderzoeksrapport gepresenteerd dat door KPMG Plexus is gemaakt in opdracht van VPHuisartsen. Het rapport heeft als titel ‘De basis spoedzorg: hoe het anders kan’ en adresseert de basis spoedzorg overdag bij de eigen huisarts en in de ANW-uren bij een zogenaamde Spoedeisende Medische Dienst (SEMD). In het hele land zullen tussen de 60 en 90 SEMD’s 24/7 actief moeten zijn. Overdag vervullen zij bijna uitsluitend een triagefunctie, waarna de patiënt naar de eigen huisarts wordt terugverwezen of in geval van een specialistische hulpvraag naar de specialist.
Tijdens ANW-uren functioneert de SEMD als triage- en behandelcentrum, vergelijkbaar met een HAP. Een belangrijk kenmerk van het plan is dat de SEH’s van ziekenhuizen niet langer vrij toegankelijk zullen zijn voor zelfverwijzers. Medisch specialistische spoedvragen komen in het ziekenhuis na verwijzing door de huisarts of SEMD-arts of door tussenkomst van de ambulance.
Huisartsen praktijkhouders hebben als vanouds een belangrijke functie op de SEMD’s maar de verplichting om ANW diensten te doen vervalt. De verwachting is dat het potentieel praktijkhouders, HIDHA’s en zelfstandig waarnemers voldoende groot is om de diensten op basis van vrijwilligheid in te vullen. Bovendien kunnen op een SEMD ook verpleegkundigen en SEH-artsen gespecialiseerde werkzaamheden uitvoeren.
Door deze opzet vindt substitutie plaats van zorg die nu wordt geleverd aan zelfverwijzers op de SEH naar de huisartsenpraktijk en in de ANW uren naar de SEMD. Bovendien kunnen er een aantal SEH’s worden gesloten en is er voor de basis spoedzorg geen sprake meer van een dubbele infrastructuur.
Financiering van de SEMD gebeurt op basis van populatiebekostiging waardoor er geen volumeprikkels zullen zijn. Daarmee wordt voorkomen dat de SEMD als zelfstandig loket een eigen wachtrij creëert. De totale besparing door de introductie van dit nieuwe systeem wordt door KPMG Plexus becijfert op 173 miljoen euro.
U kunt het hele rapport downloaden via deze link.
