Hoewel huisartsen momenteel met hele andere uitdagingen worden bezig gehouden, komt binnenkort de organisatie van de jaarlijkse griepvaccinatie er al weer aan. Dit jaar met extra uitdagingen: want hoe zal in het najaar de anderhalve meter samenleving er uit zien en op welke wijze kunnen we de mogelijk grotere opkomst bij de griepvaccinatie veilig organiseren? Bovendien komt daar dit jaar voor het eerst de pneumokokkenvaccinatie bij.
Organisatorische uitdagingen
Het is te verwachten dat een ieder, waarschijnlijk met hulp van SNPG en andere organen, in oktober best een goede methode heeft bedacht om onze kwetsbare patiënten veilig van een griepvaccinatie te voorzien. Huisartsen hebben al vaker bewezen creatief te zijn en snel te kunnen schakelen en aanpassen. Bijvoorbeeld oproepen in kleinere aantallen en verspreid over meerdere momenten, en vaccineren in beschermende kleding en eventueel gebruik makend van grotere ruimtes dan onze eigen praktijken? Inschatten hoe de opkomst er in oktober uit zal gaan zien zal waarschijnlijk veel lastiger zijn.
Het is voorstelbaar dat meer patiënten er nu voor zullen gaan kiezen om toch maar de griepvaccinatie te gaan halen. Echter zal niemand hier zijn hand voor in het vuur durven te steken. Immers is het net zo voorstelbaar dat mensen niet naar de praktijk durven te komen uit angst daar corona op te lopen en derhalve afzien van de griepprik (die toch niet tegen corona werkt). Kortom, het is lastig tot niet in te schatten. SNPG werkt aan een gedegen advies, maar hoe wordt er omgegaan met spillage? Het lijkt VPHuisartsen verstandig om -naast een goed besteladvies- ook coulanter om te gaan met te veel bestelde vaccins. Het heeft in ieder geval de voorkeur dat we nu als huisartsenpraktijk iets te veel bestellen (maar daar niet zelf de rekening voor hoeven te betalen), dan straks grote groepen te moeten teleurstellen of patiënten lang te moeten laten wachten, totdat nabestellingen binnen gaan komen.
Pneumokokken
Voor de pneumokokken vaccinaties lijkt de uitdaging nóg iets groter. De doelgroep is recent gewijzigd naar 73-79 jarige (geboortejaar 1941 t/m 1947) en omdat het een eerste keer is, zal de opkomst voor alle partijen lastig in te schatten zijn.
Voor de pneumokokkenvaccinaties ontvangen we een reële vergoeding, maar er zijn ook wel wat extra uitdagingen, zoals in de vorm van koeling. De verpakkingen van de vaccinaties zijn groter dan die van de jaarlijkse griepvaccinaties en bovendien luistert de temperatuurregulering nauwer. De eisen aan de koelkast en logger zijn anders dan waar een reguliere praktijk normaliter op voorbereid is. Dit vergt extra organisatie rondom benodigde koelapparatuur, waar wel een tegemoetkoming voor beschikbaar is, maar waar momenteel nog een maximum aan verbonden is. Het is te verwachten dat de meerderheid van huisartsenpraktijken niet over de vereiste koelkasten en loggers beschikt en het maximum van 600.000 euro subsidie bij lange na niet voldoende zal zijn om alle kosten te dekken.
Wacht nog even met bestellen!
Ons voorlopige advies is daarom om niet zo voortvarend te werk te gaan als in voorgaande jaren, waarbij veel praktijken direct op 1 juni de bestelling al plaatsten. SNPG werkt momenteel aan een aangepast advies, waarbij onder andere naar spillage wordt gekeken. VPHuisartsen vindt dat hierbij ook direct een antwoord moet komen op een aangepast (hoger) toegestaan spillage percentage en subsidie voor koelcapaciteit.
Als huisartsen kunnen we dan met een gerust hart de complexere organisatie voor de vaccinaties opnemen zonder daarvoor achteraf ook nog eens een extra rekening te moeten betalen.
Laten we, In het kader van voortschrijdend inzicht, afzien van “wat extra uitdagingen, zoals in de vorm van koeling” die de pneumokokkenvaccinatie van ons vraagt!
Het is te zot voor woorden wat we hiervoor allemaal moeten gaan doen, “reële vergoeding” of niet. (Is een bedrag van 300E max een reële vergoeding voor koelkast die 3000-4000 euro kost en 1x/jaar gebruikt wordt???)
Ik ben er klaar mee om door de LHV, waar ik al heel lang vanwege het waardeloze beleid geen lid meer van ben, extra taken door mijn strot geduwd te krijgen waar ik “extra uitdagingen” voor mag aangaan. Ik wil geen extra uitdagingen meer, ik vermaak me zo ook wel!
M.b.t. de koelapparatuur lijkt het mij wenselijker dat de oplossing wordt gezocht in de logistiek i.p.v. nieuwe grotere dure koelkasten. Bij normaal online winkelen, waar we nu allen expert in worden, bestaat de mogelijkheid dag en tijdvak van aflevering zelf te kiezen. Zelfs voor kaasproducten waarbij de transport temperatuur wordt gelogd, meerprijskosten ca. 6 euro. Dit zou dus ook vrij simpel te regelen moeten zijn voor de aflevering van pneumokokken vaccins. Overheid/SNPG: doe je best.