Sinds januari 2012 is een EU-richtlijn van kracht die het voorkómen van prikaccidenten en het veilig werken benadrukt. In Nederland heeft deze richtlijn in 2013 geleid tot een wijziging in het Arbeidsomstandighedenbesluit (Arbobesluit). Naast het verbod op het terugplaatsen van doppen op de naalden (recappen), is ook het gebruik van veiligheidsnaalden verplicht gesteld.
Veiligheidsnaalden zijn veilige naalden met een ingebouwd beschermingsmechanisme om prikaccidenten te voorkomen. Het RIVM heeft daarop besloten dat de influenzavaccins geleverd worden zonder naald en dat huisartsen zelf de veiligheidsnaald moeten aanschaffen. Er wordt zelfs een extra vergoeding van dertig eurocent voor in het vooruitzicht gesteld.
Vreemd
Dat is toch een beetje vreemd. Al in 2012 werd een richtlijn van kracht en in 2013 een wijziging van het Arbobesluit en dan nu pas de verplichting tot veiligheidsnaalden? Heeft iemand zitten slapen of is er wat anders aan de hand? Een beetje googelen levert heel vaak op dat het gebruik van veiligheidsnaalden verplicht is sinds er in 2013, naar aanleiding van een richtlijn vanuit Europa, een wijziging in het Arbobesluit is geweest waarin het verplicht zou worden gesteld. Allerlei instanties, waaronder ook de NHG, melden dit als zijnde een verplichting.
Het is even zoeken in de brij van asbest, ontplofbare stoffen, professioneel vuurwerk en biologische agentia
Dus maar eens even dit besluit erbij gehaald (wat is Google toch een prachtig medium). Het is even zoeken in de brij van asbest, ontplofbare stoffen, professioneel vuurwerk en biologische agentia, (wat kunnen ambtenaren toch een overweldigende hoeveelheden tekst produceren) maar dan vind je de artikelen waarin dat staat en wat blijkt?
Vaccins worden volgens art. 4.84 gerekend tot de biologisch agentia: “Al dan niet genetisch gemodificeerde micro-organismen, celculturen en menselijke endoparasieten die een infectie, allergie of toxiciteit kunnen veroorzaken; Bij de biologische agentia wordt een onderverdeling gemaakt in 4 categorieën waaronder categorie 1, een agens waarvan het onwaarschijnlijk is dat hij bij de mens een ziekte kan veroorzaken.”
Immuniteit
Nou heb ik altijd geleerd dat een vaccin dood virus bevat en het is niet de bedoeling van een vaccin om bij de mens een ziekte te veroorzaken. Wel om de immuniteit tegen het griepvirus te verbeteren.
Bij de gevolgen van de categorie-indeling (art. 4.86) blijkt dat het bewuste artikel waarin iets staat over injectienaalden (art. 4.97) helemaal niet geldt voor die categorie 1. Het ter beschikking stellen van een medisch hulpmiddel met ingebouwd veiligheids- en beschermingsmechanisme geldt dus niet voor griepvaccinaties, mogelijk wel voor het gelekoortsvaccin, BMR-vaccin, waarin verzwakte levende virussen worden geïnjecteerd. Ook het verbod op terugzetten van doppen op injectienaalden geldt dus eigenlijk niet, hoewel dat natuurlijk sowieso wel verstandig is, maar dat deden we toch allemaal al lang (art. 4.86 lid3). Voor de belangstellenden kun je een en ander hier nalezen, maar dat zou ik alleen doen als je verder toch niets te doen hebt.
Geconfronteerd met deze kennis heb ik dit ook voorgelegd aan de Stichting Nationaal Programma Grieppreventie (SNPG). Tot nu toe kreeg ik geen antwoord op mijn vragen. Concluderend blijkt dus, dat ergens iemand die de maakbare wereld nastreeft – een wereld zonder prikaccidenten met onschuldig vaccin – iets te voortvarend is geweest. En daardoor veel huisartsen weer met onnodige problemen opzadelt en weer extra onnodige kosten maakt, (drie miljoen keer dertig eurocent is toch bijna weer een miljoen).
Netjes en schoon
Wanneer leren die mensen nou eens dat je er bij een huisarts als professional gewoon op kunt vertrouwen dat ‘ie zo netjes en schoon mogelijk werkt en op een snelle en efficiënte manier de griepvaccinaties regelt. Zonder het nodeloos ingewikkeld te maken. Griepspuiten kan je dus gewoon geven zonder veiligheidsnaalden. Jammer dat de vaccins met kant-en-klare naalden niet meer verkrijgbaar zijn.
In Tanzania doen mensen bijna een moord voor een schone naald, hier hebben we er een miljoen voor over, om schone naalden te vernietigen/af te schrijven, BIZAR!
Ik prik gewoon met mijn eigen vertrouwde oranje naaldjes. ik wil het risico niet lopen dat mijn assistente zich prikt aan die zgn veiligheidsnaald….
Flinke bijdrage weer aan de Plastic Soup, overigens…..
Milieuvervuiling en geldverspilling is het, de nieuwe naalden. En je krijgt zere handen vonden wij in de praktijk, van al het uitpakken en op elkaar zetten. Er bleek een persoon extra nodig, dat is een extra kostenpost.
Graag eenmalig dit experiment en volgend jaar weer gewoon de kant en klare vaccins met naaldjes.